Heup- en knieprothesechirurgie in Spanje

Heupchirurgie

Artrose van de heup is een degeneratieve gewrichtsaandoening waarbij het kraakbeen dat de gewrichtsoppervlakken bekleedt geleidelijk slijt. Dit veroorzaakt pijn, stijfheid en een verminderde mobiliteit.

Oorzaken en klachten

Reumatische aandoeningen, jicht, eerdere operaties, letsel en aangeboren afwijkingen zoals heupdysplasie kunnen het kraakbeen beschadigen. Ook leeftijd en overgewicht kunnen het risico verhogen.

Pijn in de lies en/of bil, soms uitstralend naar de knie.
Stijfheid bij het opstaan en een beperkte rotatie en buiging van de heup.
Een beperkte loopafstand en, in een gevorderd stadium, mogelijk mank lopen.

Wanneer is een totale heupprothese nodig?

Wanneer uw loopafstand ernstig beperkt is en niet-operatieve behandelingen, zoals pijnmedicatie, gewichtsverlies, aanpassing van activiteiten en fysiotherapie, onvoldoende verlichting bieden, kan uw orthopedisch chirurg een totale heupprothese adviseren.

Bij gevorderde artrose zorgt een totale heupprothese doorgaans voor aanzienlijke pijnvermindering en een betere mobiliteit.

Soorten heupprothesen

Totale heupprothese (THP): vervangt zowel de heupkop als de heupkom.
Hemiprothese: vervangt de heupkop en -hals; de natuurlijke heupkom blijft behouden.
Gecementeerde of ongecementeerde fixatie, afhankelijk van de botkwaliteit en de operatieve planning.

Implantaatkenmerken en levensduur

De keuze voor een gecementeerde of ongecementeerde prothese en voor de gebruikte lageroppervlakken wordt afgestemd op uw botkwaliteit, leeftijd en operatieve planning.

Een totale heupprothese kan vele jaren meegaan, maar de levensduur verschilt per patiënt en implantaat. Het resultaat hangt onder meer af van leeftijd, activiteit, gewicht, botkwaliteit, operatietechniek en complicaties zoals een infectie of loslating.

De operatie voor een heupprothese

De preoperatieve screening kan bloedonderzoek, een ECG, aanvullende beeldvorming en een gesprek met de anesthesioloog omvatten, afhankelijk van uw gezondheid en het ziekenhuisprotocol.
De anesthesioloog bespreekt met u of spinale anesthesie, eventueel met sedatie, of algehele anesthesie het meest geschikt is.
Tijdens de operatie wordt de heupkop verwijderd, de heupkom voorbereid en worden de definitieve prothesecomponenten geplaatst. De operatie duurt doorgaans ongeveer anderhalf uur.

Herstel en revalidatie

U begint de dag na de operatie met mobiliseren.
U wordt ontslagen zodra u zich veilig met krukken kunt verplaatsen.
Ter voorkoming van trombose wordt doorgaans gedurende de door uw behandelaar voorgeschreven periode een antistollingsmiddel gebruikt.
De hechtingen worden na ongeveer twee weken verwijderd.
Na ongeveer zes weken vindt doorgaans een poliklinische controle met een röntgenfoto plaats.
Autorijden is vaak na 3 tot 4 weken weer mogelijk.
De volledige revalidatie duurt enkele maanden; de meeste vooruitgang wordt in de eerste drie maanden geboekt.

Risico's

Zoals bij iedere operatie kunnen complicaties optreden. De risico's van een totale heupprothese omvatten onder meer:

Infectie.
Trombose en longembolie.
Luxatie van de prothese.
Periprothetische fractuur.
Nabloeding of wondproblemen.

Bespreek uw persoonlijke risicoprofiel met uw orthopedisch chirurg en roep direct medische hulp in bij koorts, toenemende pijn, roodheid, zwelling of ademhalingsproblemen.

Revisie van een heupprothese

Hoewel een primaire heupprothese doorgaans zeer succesvol is, heeft een klein deel van de patiënten uiteindelijk een revisieoperatie nodig.

Waarom een revisie nodig kan zijn

Een heupprothese kan na verloop van tijd falen door slijtage, een infectie, een fractuur rond het implantaat, loslating of instabiliteit met herhaalde luxaties.

Risicofactoren voor het falen van de primaire heupprothese

Een jongere leeftijd en een actiever leefpatroon.
Overgewicht.
Diabetes en andere medische aandoeningen.
Eerdere operaties rond de heup.

Mogelijke klachten

Stijfheid.
Nieuwe knap- of klikgeluiden.
Pijn in de lies, bil of het bovenbeen tijdens het lopen of in rust.
Herhaalde luxaties.
Aanhoudende ontstekingsverschijnselen met zwelling of roodheid.
Een merkbaar verschil in beenlengte, waarbij één been korter of langer lijkt.

Diagnostisch onderzoek

De beoordeling omvat lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's en vaak bloedonderzoek wanneer een infectie wordt vermoed. Een CT- of MRI-scan met metaalartefactreductie kan aanvullende informatie geven.

Behandelingsaanpak

De behandeling hangt af van de oorzaak, zoals een infectie, aseptische loslating, slijtage, luxatie, een periprothetische fractuur of een mechanisch probleem.

Revisiechirurgie is maatwerk en dient te worden uitgevoerd in een ervaren centrum met een gespecialiseerd orthopedisch team, microbiologische ondersteuning, intensivecarefaciliteiten en multidisciplinaire revalidatie.

Neem contact op met uw zorgcoördinator

Karen is gedurende het hele traject uw vaste aanspreekpunt: vanaf uw eerste aanvraag totdat u na de operatie weer thuis bent. Zij coördineert de communicatie met de chirurg en het behandelteam, geeft uitleg bij iedere fase en helpt om het traject zo soepel mogelijk te laten verlopen.

Een gewrichtsvervangende operatie is een belangrijke beslissing. Het is daarom waardevol om een vertrouwd aanspreekpunt naast u te hebben. Bij Cross Border Doctors krijgt u persoonlijke begeleiding, duidelijke informatie en ondersteuning bij iedere stap, zodat u met vertrouwen en overzicht door het traject kunt gaan.